2019-01-13

Trastorno Afectivo Estacional

DESORDENES AFECTIVOS ESTACIONALES HECHOS

  • El trastorno afectivo estacional (TAE, por sus siglas en inglés) es un tipo de depresión que tiende a ocurrir (y se repite) a medida que las horas de luz del día se acortan durante los meses de otoño e invierno, pero puede ocurrir durante el verano para algunas personas.
  • La incidencia del trastorno afectivo estacional aumenta en las personas que viven más lejos
  • Aunque no existe una prueba diagnóstica específica para la enfermedad, se entiende que, dado que es una forma de depresión , los síntomas de este trastorno son los de los episodios depresivos .
  • El trastorno afectivo estacional parece ser el resultado de una exposición inadecuada a la luz brillante durante los meses de invierno.
  • La terapia de luz, la terapia de conversación, la medicación y los cambios en los biorritmos (cronoterapia) a menudo se usan para tratar el trastorno afectivo estacional.
  • Los cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a disminuir los síntomas del trastorno afectivo estacional incluyen aumentar el tiempo que pasan al aire libre, hacer más ejercicio físico y mantener hábitos alimenticios saludables.
  • Las personas que son tratadas por un trastorno afectivo estacional de manera oportuna tienden a recuperarse bien. De lo contrario, las complicaciones de esta enfermedad son similares a las de otros tipos de depresión , incluido un mayor riesgo de suicidio .
  • Los intentos de prevenir futuros episodios de trastorno afectivo estacional con psicoterapia o terapia de luz tienen resultados inconsistentes, pero se cree que el tratamiento preventivo con medicamentos es prometedor.


¿QUÉ ES EL TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL?

El trastorno afectivo estacional (TAE), conocido formalmente como depresión recurrente con patrón estacional, es un tipo de depresión que tiende a ocurrir (y se repite) a medida que los días se acortan en el otoño y el invierno. Se cree que las personas afectadas reaccionan adversamente a la disminución de la cantidad de luz solar y las temperaturas más frías a medida que avanzan el otoño y el invierno. Es importante tener en cuenta que aunque el trastorno afectivo estacional generalmente se presenta en el otoño y el invierno, hay personas que padecen esta afección durante el verano en lugar de, o además, durante el otoño o el invierno.

El trastorno afectivo estacional no ha sido reconocido por mucho tiempo como un diagnóstico oficial. El término apareció por primera vez en forma impresa en 1985. El trastorno afectivo estacional también se denomina a veces coloquialmente depresión de invierno, tristeza invernal o reacción de hibernación.

La incidencia del trastorno afectivo estacional aumenta en las personas que viven más lejos del ecuador. Las estadísticas sobre el trastorno afectivo estacional en los Estados Unidos incluyen que este trastorno ocurre en el 1% al 10% de los adultos y depende de la ubicación geográfica. El trastorno afectivo estacional es menos común cuando hay nieve en el suelo. El trastorno afectivo estacional es aproximadamente cuatro veces más común en las mujeres que en los hombres, y la edad promedio de las personas cuando desarrollan esta enfermedad por primera vez es de 23 años. Personas de todas las edades pueden desarrollar trastornos afectivos estacionales.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DEL TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL?

Aunque no existe una prueba diagnóstica específica para la enfermedad, se entiende que, dado que es una forma de depresión, los síntomas incluyen cansancio , fatiga , tristeza o sensación de descontento general, episodios de llanto, irritabilidad, apatía, dificultad para concentrarse. , dolores corporales, pérdida del deseo sexual, falta de sueño , disminución del nivel de actividad y cambios en el apetito, en particular comer en exceso, especialmente de carbohidratos y aumento de peso. Cuando la condición ocurre durante el verano, los síntomas son más comúnmente insomnio , falta de apetito y pérdida de peso , además de ansiedad., irritabilidad, dificultad para concentrarse y llanto. El aislamiento social, con la soledad potencial resultante, también ocurre en ocasiones con el trastorno afectivo estacional del verano. Si la condición es grave, puede asociarse con pensamientos suicidas.

Los síntomas del trastorno afectivo estacional generalmente comienzan en otoño cada año y duran hasta la primavera. Los síntomas son más intensos durante los meses más oscuros. Por lo tanto, los meses más comunes para que ocurra la afección variarán según la distancia a la que se encuentre el ecuador.

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS Y LOS FACTORES DE RIESGO PARA EL TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL?

El trastorno afectivo estacional parece desarrollarse por la exposición inadecuada a la luz brillante durante los meses de invierno. Los estudios demuestran que la luz brillante cambia los químicos en el cerebro. Exactamente cómo se produce esto y se están estudiando los detalles de sus efectos. Factores como los altos niveles de melatonina y los bajos niveles de serotonina en el cerebro, así como los bajos niveles de vitamina D en la sangre, se encuentran asociados con una mayor incidencia de trastornos afectivos estacionales y algunas otras condiciones depresivas.

¿CÓMO LOS PROFESIONALES DE LA SALUD EVALÚAN Y DIAGNOSTICAN EL TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL Y QUÉ TIPOS DE ESPECIALISTAS TRATAN ESTA AFECCIÓN?

Varios profesionales de la salud diferentes pueden ser calificados para evaluar y tratar el trastorno afectivo estacional, incluidos los proveedores de atención primaria, psiquiatras, psicólogos clínicos, enfermeras psiquiátricas, trabajadores sociales, asistentes médicos y enfermeras especializadas.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO PARA EL TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL?

Además de ser clave en la prevención del trastorno afectivo estacional, la exposición regular a la luz que es brillante, especialmente las luces fluorescentes, mejora significativamente la depresión en las personas con este trastorno cuando se presenta durante el otoño y el invierno. El tratamiento de luz se usa diariamente en la mañana y en la noche para obtener mejores resultados. El cambio temporal de ubicaciones a un clima que se caracteriza por la luz brillante (como el Caribe) también puede ser efectivo. El tratamiento de luz también se ha llamado fototerapia. Las personas que sufren de trastornos afectivos estacionales también se beneficiarán de un mayor apoyo social durante los períodos vulnerables del año.

La fototerapia está disponible en forma de cajas de luz, que se utilizan durante aproximadamente 30 minutos al día. La luz requerida debe ser de suficiente brillo, aproximadamente 25 veces más brillante que la luz de una sala de estar normal. La luz no necesita ser luz solar real. Parece que es la cantidad, no necesariamente la calidad de la luz, lo que importa en la fototerapia del trastorno afectivo estacional. Los posibles efectos secundarios más comunes asociados con la fototerapia incluyen irritabilidad, insomnio , dolores de cabeza y fatiga ocular.

Se ha encontrado que los medicamentos antidepresivos, particularmente los del grupo de medicamentos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), son efectivos para tratar el trastorno afectivo estacional que ocurre durante el verano y el que tiende a ocurrir durante el otoño o el invierno. Los ejemplos de ISRS incluyen fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) y vortioxetina (Trintellix). Los efectos secundarios comunes para esta clase de medicamentos incluyen insomnio, náuseas , diarrea, y muchos pueden causar disminución del deseo sexual o rendimiento. Al igual que con cualquier otro trastorno del estado de ánimo, la psicoterapia tiende a acentuar la efectividad del tratamiento médico y, por lo tanto, debe incluirse en el enfoque para abordar este trastorno. En las personas que quizás son vulnerables al desarrollo del trastorno bipolar , la terapia de luz o los antidepresivos pueden causar un episodio maníaco como efecto secundario.

Dado que los medicamentos estimulantes como el modafinilo (Provigil) pueden ser una adición útil a otros tratamientos para el trastorno afectivo estacional, otros estimulantes como el metilfenidato (Ritalin) pueden jugar un papel futuro en el tratamiento de este trastorno. La acupuntura puede ser una intervención alternativa viable a los medicamentos antidepresivos, especialmente en mujeres embarazadas , para quienes los medicamentos deben usarse con especial precaución.

Determinada para ser igual de efectiva que la fototerapia o la medicación antidepresiva para tratar el trastorno afectivo estacional, la terapia cognitiva conductual (TCC) es otra opción viable para tratar esta enfermedad. Esta forma de psicoterapia involucra al terapeuta que trabaja con el cliente para ayudar a la persona que sufre de depresión a identificar y comprender formas de pensar que pueden ser obstáculos para mejorar su estado de ánimo, lo que aumenta la capacidad de la persona con trastorno afectivo estacional para aliviar los síntomas.

Se cree que la cronoterapia, que utiliza información ambiental para afectar los biorritmos, es un aspecto útil del tratamiento para los trastornos afectivos estacionales, así como para otros tipos de depresión. Este tratamiento utiliza métodos como la privación de sueño controlada para afectar de manera positiva las sustancias químicas del cerebro que padecen los trastornos afectivos estacionales.

Los cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a disminuir los síntomas del trastorno afectivo estacional incluyen aumentar el tiempo que se pasa al aire libre, hacer más ejercicio físico y mantener hábitos alimenticios ricos en proteínas magras, frutas, vegetales y carbohidratos complejos, al mismo tiempo que se reduce la ingesta de azúcares refinados y otros carbohidratos. . Los remedios que no necesariamente requieren la participación de un profesional de la salud, o los llamados remedios caseros, incluyen suplementos de vitamina D y tomar melatonina por las noches.

¿CUÁL ES EL PRONÓSTICO Y LAS POSIBLES COMPLICACIONES DEL TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL?

Las personas que reciben tratamiento para el trastorno afectivo estacional de manera oportuna tienden a recuperarse bien. Sin embargo, al igual que con otras formas de depresión mayor , el trastorno afectivo estacional es un factor de riesgo para desarrollar una serie de otros síntomas y trastornos de la salud mental, participar en comportamientos de automutilación o quitarse la vida. Las personas que padecen esta enfermedad también son más vulnerables a tener relaciones problemáticas, bajo rendimiento en la escuela o al trabajo, y por desarrollar algunos trastornos médicos y de uso de sustancias.

¿ES POSIBLE PREVENIR EL TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL?

Los intentos de prevenir futuros episodios de trastorno afectivo estacional con psicoterapia o terapia de luz tienen resultados inconsistentes, pero se cree que el tratamiento preventivo con medicamentos es prometedor. Por lo tanto, los profesionales de la salud tienden a centrarse en los cambios de estilo de vida que pueden ser útiles, así como a recomendar tratamientos preventivos basados ​​en lo que fue más útil para el paciente individual en el pasado.

¿DÓNDE PUEDEN LAS PERSONAS OBTENER MÁS INFORMACIÓN Y APOYO PARA EL TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL?

Asociación Americana de Suicidología
http://www.suicidology.org
202-237-2280

Fundación Americana para la Prevención del Suicidio
http://www.afsp.org

Fundación Jason
http://www.jasonfoundation.com

Alianza Nacional para los Enfermos Mentales
2101 Wilson Boulevard Suite 302
Arlington, VA 22201

Grupo de apoyo para trastornos afectivos estacionales
http://www.seasonalaffectivedisordersupportgroups.com

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