2018-09-27

Trastornos psicóticos: tipos, síntomas, diagnóstico, tratamiento


¿Qué es un desorden psicótico?

Los trastornos psicóticos son un grupo de enfermedades graves que afectan la mente. Hacen que sea difícil para alguien pensar con claridad, hacer buenos juicios, responder emocionalmente, comunicarse de manera efectiva, comprender la realidad y comportarse de manera adecuada.

Indice


Cuando los síntomas son severos, las personas con trastornos psicóticos tienen problemas para mantenerse en contacto con la realidad y, a menudo, son incapaces de manejar la vida cotidiana. Pero incluso los trastornos psicóticos severos generalmente pueden tratarse.

Tipos

Existen diferentes tipos de trastornos psicóticos, que incluyen:

Esquizofrenia: las personas con esta enfermedad tienen cambios en el comportamiento y otros síntomas, como delirios y alucinaciones, que duran más de 6 meses. Por lo general, les afecta en el trabajo o la escuela, así como sus relaciones.

Trastorno esquizoafectivo: las personas tienen síntomas de esquizofrenia y un trastorno del estado de ánimo, como depresión o trastorno bipolar.

Trastorno esquizofreniforme: Esto incluye síntomas de esquizofrenia , pero los síntomas duran menos tiempo: entre 1 y 6 meses.

Trastorno psicótico breve: las personas con esta enfermedad tienen un período repentino, corto de comportamiento psicótico, a menudo en respuesta a un evento muy estresante, como una muerte en la familia. La recuperación suele ser rápida, generalmente menos de un mes.

Trastorno delirante: el síntoma clave es tener un delirio (una creencia falsa y fija) que involucra una situación de la vida real que podría ser verdadera pero no lo es, como ser seguido, estar tramado o tener una enfermedad. El engaño dura por lo menos 1 mes.

Trastorno psicótico compartido (también llamado folie à deux ): esta enfermedad ocurre cuando una persona en una relación tiene una ilusión y la otra persona en la relación la adopta también.

Trastorno psicótico inducido por sustancias: esta afección es causada por el uso o la abstinencia de drogas, como los alucinógenos y la cocaína crack, que causan alucinaciones, delirios o lenguaje confuso.

Trastorno psicótico debido a otra afección médica: pueden producirse alucinaciones, delirios u otros síntomas debido a otra enfermedad que afecta la función cerebral, como una lesión en la cabeza o un tumor cerebral .

Parafrenia: esta condición tiene síntomas similares a la esquizofrenia. Comienza tarde en la vida, cuando las personas son ancianas.

Síntomas

Los principales son alucinaciones, delirios y formas de pensamiento desordenadas.

Alucinaciones significa ver, oír o sentir cosas que no existen. Por ejemplo, alguien puede ver cosas que no están allí, oír voces, olfatear, tener un sabor "gracioso" en la boca o sentir sensaciones en la piel, a pesar de que nada le toca el cuerpo.

Los delirios son creencias falsas que no desaparecen incluso después de que se ha demostrado que son falsas. Por ejemplo, una persona que está segura de que su comida está envenenada, incluso si alguien le ha demostrado que la comida está bien, tiene un delirio.

Otros posibles síntomas de enfermedades psicóticas incluyen:

  • Discurso desorganizado o incoherente
  • Pensamiento confuso
  • Comportamiento extraño, posiblemente peligroso
  • Movimientos lentos o inusuales
  • Pérdida de interés en la higiene personal
  • Pérdida de interés en actividades
  • Problemas en la escuela o el trabajo y con las relaciones
  • Manera fría y distante con la incapacidad de expresar emoción
  • Cambios de humor u otros síntomas del estado de ánimo, como depresión o manía
  • Las personas no siempre tienen los mismos síntomas y pueden cambiar con el tiempo en la misma persona.

Causas

Los médicos no conocen la causa exacta de los trastornos psicóticos. Los investigadores creen que muchas cosas juegan un papel. Algunos trastornos psicóticos tienden a ser hereditarios, lo que significa que el trastorno puede ser en parte hereditario. Otras cosas también pueden influir en su desarrollo, incluido el estrés, el abuso de drogas y los principales cambios en la vida.

Las personas con ciertos trastornos psicóticos, como la esquizofrenia, también pueden tener problemas en las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la percepción y la motivación.

En la esquizofrenia, los expertos creen que los receptores de las células nerviosas que funcionan con un químico cerebral llamado glutamato pueden no funcionar adecuadamente en regiones específicas del cerebro. Ese problema puede contribuir a problemas con el pensamiento y la percepción.

Estas condiciones generalmente aparecen primero cuando una persona está en su adolescencia tardía, 20 o 30 años. Tienden a afectar a hombres y mujeres por igual.

Diagnóstico

Para diagnosticar un trastorno psicótico, los médicos tomarán un historial médico y psiquiátrico y posiblemente realicen un breve examen físico. La persona puede hacerse análisis de sangre y, a veces, imágenes del cerebro (como resonancias magnéticas) para descartar enfermedades físicas o el consumo de drogas como la cocaína o el LSD.

Si el médico no encuentra una razón física para los síntomas, él o ella pueden derivar a la persona a un psiquiatra o psicólogo. Estos profesionales de la salud mental utilizarán herramientas de entrevista y evaluación especialmente diseñadas para decidir si la persona tiene un trastorno psicótico.

Tratamiento

La mayoría de los trastornos psicóticos se tratan con una combinación de medicamentos y psicoterapia, que es un tipo de asesoramiento.

Medicamentos: el principal tipo de medicamento recetado por los médicos para tratar los trastornos psicóticos son los "antipsicóticos". Aunque estos medicamentos no son una cura, son eficaces para controlar los síntomas más inquietantes de los trastornos psicóticos, como delirios, alucinaciones y problemas de pensamiento. .

Los antipsicóticos más antiguos incluyen:

  • Clorpromazina  (Thorazine)
  • Fluphenazine  ( Prolixin )
  • Haloperidol  ( Haldol )
  • Loxapine ( Loxitane )
  • La perfenazina  (Trilafon)
  • Tioridazina (Mellaril)

Los "antipsicóticos atípicos" más nuevos incluyen:

  • Aripiprazol  (Abilify)
  • Asenapina ( Saphris )
  • Brexpiprazol (Rexulti)
  • Cariprazine (Vraylar)
  • Clozapina  ( Clozaril )
  • Iloperidona ( Fanapt )
  • Lurasidona ( Latuda )
  • Olanzapina  ( Zyprexa )
  • Paliperidona  ( Invega )
  • Palmitato de paliperidona (Invega Sustenna, Invega Trinza)
  • Quetiapina  ( Seroquel )
  • Risperidona  ( Risperdal )
  • Ziprasidone  ( Geodon )

Los médicos generalmente prescriben primero los más nuevos porque tienen menos y más efectos secundarios tolerables que los antipsicóticos más antiguos. Algunos de los medicamentos están disponibles por inyección y solo deben tomarse una o dos veces al mes. Esto puede ser más fácil de manejar que recordar tomar una píldora diaria.

Psicoterapia: hay diferentes tipos de asesoramiento, que incluyen terapia individual, grupal y familiar, que pueden ayudar a alguien que tiene un trastorno psicótico.

La mayoría de las personas con trastornos psicóticos son tratados como pacientes ambulatorios, lo que significa que no viven en instituciones. Pero a veces las personas necesitan ser hospitalizadas, por ejemplo, si tienen síntomas graves, corren el riesgo de lastimarse a sí mismas o de otros, o no pueden cuidarse a sí mismas debido a su enfermedad.

Recuperación

Cada persona tratada por un trastorno psicótico puede responder a la terapia de manera diferente. Algunos mostrarán mejoría rápidamente. Para otros, puede tomar semanas o meses para aliviar los síntomas.

Algunas personas pueden necesitar continuar el tratamiento por un período prolongado de tiempo. Algunos, como aquellos que han tenido varios episodios graves, pueden necesitar tomar medicamentos indefinidamente. En estos casos, el medicamento generalmente se administra en la dosis más baja posible para minimizar los efectos secundarios.

¿Cuál es la perspectiva de las personas con trastornos psicóticos?

Depende del tipo de trastorno psicótico y de la persona que lo padece. Pero estos trastornos son tratables, y la mayoría de las personas tendrá una buena recuperación con tratamiento y cuidados de seguimiento cercanos.

¿Pueden prevenirse los trastornos psicóticos?

No. Pero cuanto antes comience el tratamiento, mejor. Ayuda a prevenir los síntomas. Buscar ayuda lo antes posible puede ayudar a la vida, la familia y las relaciones de la persona.

Para las personas que tienen un alto riesgo de trastornos psicóticos, como los que tienen antecedentes familiares de esquizofrenia, evitar las drogas como la marihuana y el alcohol puede ayudar a prevenir o retrasar estas afecciones.




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