2018-08-17

¿Qué es el vaginismo, y podría hacer que el sexo sea doloroso?

Casi tres cuartos de las mujeres experimentan dolor durante el sexo en algún momento, pero para un pequeño número de mujeres, la razón es una condición poco conocida que provoca que los músculos en la abertura de la vagina se contraigan involuntariamente. Se llama vaginismo, esto puede causar dolor durante el sexo o exámenes ginecológicos, así como molestias y dificultad para insertar un tampón .


"En las mujeres, cuando se inserta algo en la vagina, los músculos alrededor de la abertura vaginal tienen que relajarse un poco para que la abertura se estire", explica Nazema Y. Siddiqui, MD, profesora asociada de obstetricia y ginecología en Duke University Medical. Centrar. "Para las mujeres con vaginismo, esta relajación no ocurre, y en su lugar, los músculos se tensan reflexivamente, estrechando así la abertura vaginal y dificultando la inserción de cualquier cosa en la vagina".

Tipos de vaginismo

Hay varios tipos de vaginismo. El vaginismo primario es cuando el dolor y las contracciones musculares siempre han estado presentes.

"Con el vaginismo primario, tienes mujeres que nunca toleraron ningún tipo de penetración vaginal", dice Kristin Rooney, MD, uroginecóloga del Centro Médico de la Universidad de Nebraska.

El vaginismo secundario es cuando una mujer ha tenido penetración sin dolor en algún momento antes de que los síntomas comiencen. Los expertos creen que el parto, un evento traumático (como la agresión sexual) o una infección pueden desencadenar.

El vaginismo global, general o total significa que una mujer siente dolor cada vez que algo entra en su vagina. El vaginismo situacional es cuando el dolor ocurre solo durante ciertos tipos de penetración, por ejemplo, durante el sexo, pero no durante un examen pélvico.

El vaginismo causa

Nadie sabe la causa exacta del vaginismo, y es probable que haya muchos factores diferentes que contribuyen.

"A veces lo ves después de dar a luz y tienes puntos de sutura, o después de una infección de levadura realmente mala y larga". [Eso puede] hacer algo con los sensores de dolor ", dice Jennifer Wu, MD, obstetra y ginecóloga del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. "Podría ser debido a un trauma, infección, daño a los nervios, por lo que es difícil saberlo".

El vaginismo también puede sucederle a las mujeres que experimentan ansiedad generalizada. "Esta es la persona que simplemente tiende a mantener su cuerpo apretado en esa área", dice el Dr. Rooney. O bien, puede deberse a una ansiedad más específica, como una experiencia sexual negativa previa.

También es posible que el vaginismo sea una respuesta al dolor en la vulva, las partes externas de los genitales de una mujer. La irritación e incomodidad externas, como la vulvodinia , pueden hacer que las mujeres se pongan tensas y les cueste tolerar la penetración, agrega el Dr. Rooney.

La menopausia también puede jugar un papel. El sexo puede volverse doloroso a medida que la disminución de los niveles de estrógeno hace que la vagina sea menos flexible. Cuando esto sucede, los músculos pueden contraerse involuntariamente.

Síntomas de vaginismo

El síntoma principal del vaginismo es dolor ardiente cuando algo entra a la vagina. El vaginismo también puede dificultar la inserción de un tampón o un sexo con penetración.

Después de que una mujer experimenta dolor real, a menudo desarrolla un miedo al dolor anticipado. Esto puede terminar en una espiral creciente. "Cuando tenemos miedo al dolor en el área vaginal, tendemos a tensar reflexivamente nuestro suelo pélvico, lo que esencialmente resulta en un ciclo vicioso de dolor anterior que lleva a un endurecimiento de los músculos pélvicos, lo que lleva a más dolor y más miedo a la próxima vez que pueda suceder ", dice el Dr. Siddiqui.

Tratamiento del vaginismo

El vaginismo necesita ser tratado tan pronto como sea posible para detener el ciclo de miedo.

No hay prueba para la condición. En cambio, un médico hará un diagnóstico después de hablar con usted acerca de sus síntomas y, posiblemente, hacer un examen pélvico (muy lentamente y con cuidado). Él o ella también querrían descartar infecciones y otras causas de dolor vaginal que podrían tratarse con medicamentos.

Los tratamientos más comunes para el vaginismo en realidad no involucran medicamentos o cirugía, sino terapia física y entrenamiento de desensibilización progresiva. De hecho, hay fisioterapeutas del suelo pélvico especialmente entrenados que pueden ayudar con los ejercicios (incluidos los kegels ) para fortalecer el suelo pélvico y estirar los músculos. Estos especialistas también pueden usar dilatadores vaginales para ayudarlo a acostumbrarse lentamente a tener algo insertado por vía vaginal, dice el Dr. Rooney. A menudo, los socios están involucrados en la terapia.

Los fisioterapeutas del piso pélvico también pueden hacer que haga algo tan simple como un "control del suelo pélvico", concentrándose y notando los músculos vaginales, y luego tratando de relajarlos. "Al hacer estas técnicas una y otra vez, las mujeres pueden cambiar la respuesta reflexiva que ocurre con el vaginismo con el tiempo", dice el Dr. Siddiqui.

Los ejercicios de relajación mental también pueden ayudarlo a aliviar la tensión en los músculos vaginales.

Los analgésicos, relajantes musculares e incluso los antidepresivos a veces se usan para tratar el vaginismo, pero los resultados son mixtos. "Muchos ginecólogos sienten que si las mujeres pueden trabajar con un buen fisioterapeuta del suelo pélvico, esta es la mejor opción", dice el Dr. Siddiqui, "con medicamentos que son una ayuda a corto plazo".



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