2018-03-15

Trastorno Obsesivo-Compulsivo: Cuando los pensamientos indeseados toman el control


Introducción

¿Tienes constantemente pensamientos perturbadores e incontrolables? ¿Sientes la necesidad de repetir los mismos comportamientos o rituales una y otra vez? ¿Estos pensamientos y comportamientos te dificultan hacer cosas que disfrutas?

Si es así, puede tener un trastorno obsesivo compulsivo (TOC). La buena noticia es que, con tratamiento, puede superar los miedos y los comportamientos que pueden poner su vida en espera.

¿Qué se siente tener Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)?

"No podría hacer nada sin mis rituales. Ellos invadieron todos los aspectos de mi vida. Contar realmente me empantanaba. Me lavaba el pelo tres veces porque tres era un número de buena suerte para mí. Me llevó más tiempo leer porque tendría que contar las líneas en un párrafo. Cuando configuré mi alarma por la noche, tuve que configurarla para que no se sumara a un número "malo".

"Vestirse en la mañana era difícil porque tenía que seguir mi rutina o me ponía muy ansioso y empezaba a vestirme de nuevo". Siempre me preocupaba que si no seguía mi rutina, mis padres iban a morir. Estos pensamientos desencadenaron más ansiedad y más rituales. Debido al tiempo que pasé en los rituales, no pude hacer muchas cosas que eran importantes para mí. No pude superarlos hasta que recibí el tratamiento ".

¿Qué es el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)?

El TOC es un trastorno común, crónico (de larga duración) en el que una persona tiene pensamientos recurrentes e incontrolables (obsesiones) y comportamientos (compulsiones) que siente la necesidad de repetir una y otra vez en respuesta a la obsesión.

Si bien todos a veces sienten la necesidad de verificar las cosas, las personas con TOC tienen pensamientos incontrolables que les causan ansiedad, y les instan a que revisen las cosas repetidamente o realicen rutinas y rituales durante al menos 1 hora por día. Realizar las rutinas o los rituales puede brindar un alivio breve pero temporal de la ansiedad. Sin embargo, si no se tratan, estos pensamientos y rituales causan gran angustia a la persona y se interponen en el camino del trabajo, la escuela y las relaciones personales.

¿Cuáles son los signos y síntomas del Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)?

Las personas con TOC pueden tener obsesiones, compulsiones o ambas. Algunas personas con TOC también tienen un tic nervioso. Los tics motores son movimientos repentinos, breves y repetitivos, tales como parpadeo de ojos, muecas faciales, encogimiento de hombros o sacudidas de cabeza u hombros. Los tics vocales comunes incluyen sonidos repetitivos de aclarar la garganta, olfatear o gruñir.

Las obsesiones pueden incluir:

Miedo a los gérmenes o la contaminación
Miedo a perder o perder algo
Preocupación por el daño que viene hacia uno mismo o hacia los demás
Pensamientos no deseados y tabú que involucran sexo, religión u otros
Tener cosas simétricas o en perfecto orden

Las compulsiones pueden incluir:

Limpiar o lavar excesivamente una parte del cuerpo
Mantener o acumular objetos innecesarios
Ordenar o arreglar artículos de una manera particular y precisa
Inspección repetida de cosas, como asegurarse de que la puerta esté cerrada o que el horno esté apagado
Repetidamente contando artículos
Constantemente buscando tranquilidad

¿Qué causa el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)?

TOC puede tener un componente genético. A veces se ejecuta en familias, pero nadie sabe con certeza por qué algunos miembros de la familia lo tienen, mientras que otros no. El TOC generalmente comienza en la adolescencia o en la adultez temprana, y tiende a aparecer a una edad más temprana en niños que en niñas. Los investigadores han descubierto que varias partes del cerebro, así como los procesos biológicos, desempeñan un papel clave en los pensamientos obsesivos y el comportamiento compulsivo, así como en el miedo y la ansiedad relacionados con ellos. Los investigadores también saben que las personas que han sufrido un trauma físico o sexual tienen un mayor riesgo de TOC.

Algunos niños pueden desarrollar una aparición repentina o un empeoramiento de los síntomas del TOC después de una infección estreptocócica; este síndrome autoinmune post-infeccioso se llama Trastorno Neuropsiquiátrico Autoinmune Pediátrico Asociado a Infecciones Estreptocócicas (PANDAS).

¿Cómo se trata el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)?

El primer paso es hablar con su médico o proveedor de atención médica sobre sus síntomas. El médico debe hacer un examen y preguntarle sobre su historial de salud para asegurarse de que un problema físico no esté causando sus síntomas. Su médico puede derivarlo a un especialista en salud mental, como un psiquiatra, un psicólogo, un trabajador social o un consejero para una evaluación o tratamiento posterior.

El TOC generalmente se trata con terapia de comportamiento cognitivo, medicamentos o ambos. Hable con su profesional de salud mental sobre el mejor tratamiento para usted.
Terapia cognitivo conductual (TCC)

En general, CBT te enseña diferentes formas de pensar, comportarse y reaccionar a las obsesiones y compulsiones.

La prevención de exposición y respuesta (EX / RP) es una forma específica de CBT que se ha demostrado que ayuda a muchos pacientes a recuperarse del TOC. EX / RP implica exponerlo gradualmente a sus miedos u obsesiones y enseñarle formas saludables de lidiar con la ansiedad que causan.

Otras terapias, como el entrenamiento de reversión del hábito, también pueden ayudarlo a superar las compulsiones.

Para los niños, los profesionales de salud mental también pueden identificar estrategias para controlar el estrés y aumentar el apoyo para evitar exacerbar los síntomas del TOC en la escuela y el hogar.

Medicación

Los médicos también pueden recetar diferentes tipos de medicamentos para ayudar a tratar el TOC, incluidos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y un tipo de inhibidor de la recaptación de serotonina (SRI) llamado clomipramina.

Los ISRS e IRS se usan comúnmente para tratar la depresión, pero también son útiles para los síntomas del TOC. Los SSRI y los SRI pueden tardar de 10 a 12 semanas en comenzar a funcionar, más tiempo del necesario para el tratamiento de la depresión. Estos medicamentos también pueden causar efectos secundarios, como dolores de cabeza, náuseas o dificultad para dormir.

Las personas que toman clomipramina, que se encuentra en una clase diferente de medicamentos de los ISRS, a veces experimentan boca seca, estreñimiento, latidos cardíacos rápidos y mareos al pararse. Estos efectos secundarios generalmente no son graves para la mayoría de las personas y mejoran a medida que continúa el tratamiento, especialmente si la dosis comienza baja y se incrementa lentamente con el tiempo. Hable con su médico sobre cualquier efecto secundario que tenga. No deje de tomar su medicamento sin antes hablar con su médico. Su médico trabajará con usted para encontrar la mejor medicación y dosis para usted.

La información sobre medicamentos cambia con frecuencia. Consulte el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos (https://www.fda.gov/) para obtener la información más reciente sobre advertencias, guías de medicamentos para pacientes o medicamentos recientemente aprobados.

No abandone el tratamiento demasiado rápido. Tanto la psicoterapia como la medicación pueden tomar algún tiempo para funcionar. Si bien no existe una cura para el TOC, los tratamientos actuales permiten a la mayoría de las personas con este trastorno controlar sus síntomas y llevar vidas plenas y productivas. Un estilo de vida saludable que involucra relajación y control del estrés también puede ayudar a combatir el TOC. Asegúrese de dormir lo suficiente y hacer ejercicio, comer una dieta saludable y recurrir a familiares y amigos en quienes confíe para recibir apoyo.

Encontrar ayuda

Localizador de programas de tratamiento de salud mental

La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) proporciona este recurso en línea para localizar instalaciones y programas de tratamiento de salud mental. La sección Localizador de tratamiento de salud mental del Localizador de servicios de tratamiento de salud conductual enumera las instalaciones que brindan servicios de salud mental a personas con enfermedades mentales. Encuentre una instalación en su estado en https://findtreatment.samhsa.gov/

Preguntas para hacerle a tu doctor

Hacer preguntas y proporcionar información a su proveedor de atención médica doctoral puede mejorar su atención. Hablar con su médico genera confianza y conduce a mejores resultados, calidad, seguridad y satisfacción.



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