¿Cómo reducir los efectos secundarios de los antidepresivos?


Como cualquier medicamento, los antidepresivos pueden causar efectos secundarios. Los problemas específicos varían de un medicamento a otro y de persona a persona.

De hecho, los efectos secundarios son una de las razones principales por las que las personas con depresión dejan de tomar sus medicamentos durante su recuperación. Un estudio encontró que el 65% de las 1,000 personas encuestadas dijeron que habían dejado de tomar sus medicamentos, y la mitad de esas personas citaron los efectos secundarios como la razón.


Sin embargo, es importante tener en cuenta que los antidepresivos pueden ayudarlo a recuperarse. La Asociación Estadounidense de Psiquiatría recomienda que las personas sigan tomando sus medicamentos por lo menos de cuatro a cinco meses después de recuperarse de un primer episodio depresivo, a fin de reducir el riesgo de recaída. Y para las personas que han tenido múltiples episodios previos, la recomendación suele ser más larga (o, a veces, incluso para continuar indefinidamente).

Los antidepresivos como los ISRS (Zoloft, Lexapro), los IRSN (Cymbalta, Fetzima, Pristiq) y otros medicamentos como bupropión (Wellbutrin), mirtazapina (Remeron), vilazodona (Viibryd) y vortioxetina (Trintellix - formelrly llamado Brintellix) generalmente tienen menos y menos efectos secundarios severos que los medicamentos más antiguos (por ejemplo, antidepresivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil) o imipramina (Tofranil). Los efectos secundarios varían según el medicamento, pero pueden incluir:

Insomnio
Somnolencia
Aumento de la ansiedad
Náuseas o vómitos
Diarrea
Problemas sexuales, como eyaculaciones retrasadas en hombres y falta de orgasmo en mujeres
Dolores de cabeza
Mareo
Aumento o pérdida de peso

Otros efectos secundarios más graves son raros pero posibles. Los antidepresivos se han relacionado con un aumento en el pensamiento y el comportamiento suicida en niños y adolescentes. Hable con su médico acerca de los síntomas que debe observar durante la recuperación de su depresión.

Algunos de los antidepresivos tricíclicos más antiguos como isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Emsam) y tranylcypromine (Parnate) pueden tener efectos secundarios graves o causar interacciones peligrosas con otros medicamentos o alimentos. Pueden causar visión borrosa y fatiga. Es posible que no sean seguros para las personas con problemas cardíacos. Las dosis altas pueden ser tóxicas y potencialmente mortales. Por estas razones, los antidepresivos tricíclicos se usan con menos frecuencia para el tratamiento de la depresión.

Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como la isocarboxazida (Marplan), la fenelzina (Nardil), la selegilina (EMSAM) y la tranilcipromina (Parnate) se encuentran entre los antidepresivos más eficaces de todos los conocidos. Pero pueden causar interacciones graves con algunos alimentos, como carnes y quesos curados, productos fermentados como la salsa de soja y frijoles planos, así como con otros medicamentos. Por ejemplo, pueden ser peligrosos cuando se combinan con medicamentos como la seudoefedrina (Sudafed) que pueden elevar la presión sanguínea, y las interacciones pueden llevar a efectos tales como la presión arterial alta que es potencialmente mortal. También pueden ser peligrosos con la mayoría de los otros antidepresivos, que pueden elevar los niveles del neurotransmisor serotonina en exceso.

La FDA también ha aprobado el l-metilfolato (Deplin) en el tratamiento de la depresión. Conocido como un alimento médico, el l-metilfolato es una forma de concentración de folato de prescripción. El folato también se conoce como vitamina B9 y es una de las vitaminas B esenciales. Ayuda a regular los tres neurotransmisores monoamina del cerebro asociados con estados de ánimo. Los efectos secundarios incluyen urticaria, hinchazón, náuseas e hinchazón

¿Qué hacer con los efectos secundarios de los antidepresivos?

Con cualquier medicamento, debe sopesar los beneficios con los efectos secundarios. Usted y su médico deben trabajar juntos para determinar el equilibrio correcto. Algunos efectos secundarios pueden no molestarlo. Otros pueden ser tan graves que deberá dejar de tomar el medicamento o considerar agregar un medicamento adicional que pueda ayudar a contrarrestar el efecto secundario del antidepresivo.

Tenga en cuenta que muchos efectos secundarios pueden empeorar cuando comienza un medicamento por primera vez o cuando aumenta la dosis. Pueden mejorar a medida que su cuerpo se adapta. Entonces, si sus efectos secundarios son leves, es posible que su médico le pida que se quede con su medicamento para la depresión para ver si los efectos secundarios desaparecen por sí solos.

A continuación algunos consejos reducir los efectos secundarios de los medicamentos antidepresivos:

Si su medicamento le produce malestar estomacal, pregúntele a su médico si debe tomarlo con una comida o si el riesgo puede ser menor con una marca en lugar de una forma genérica de un medicamento.
Si su medicamento para la depresión lo hace sentir somnoliento durante el día o lo mantiene despierto por la noche, pregúntele a su médico a qué hora del día debe tomarlo. Al tomar su medicamento a primera hora de la mañana o justo antes de acostarse, es posible que disminuya algunos de los efectos no deseados.
No tome medicamentos para la depresión con alcohol. El alcohol puede afectar la eficacia del medicamento, causar sedación y posiblemente empeorar la depresión.

No deje de tomar su medicamento por su cuenta si no le gustan los efectos secundarios. Detener su medicamento de manera repentina puede empeorar sus síntomas y provocar una recaída de su depresión.

En cambio, hable con su médico sobre qué hacer. Si prueba su medicamento con una dosis más baja, puede obtener beneficios mientras reduce los efectos secundarios. O podrías probar uno nuevo por completo. Hay muchos medicamentos efectivos para elegir.

Si su médico no toma sus efectos secundarios en serio al principio, tenga más claro que necesita un plan para abordarlos.

Hagas lo que hagas, no ignores los efectos secundarios. Y tampoco los aceptes. Trabaje con su médico para resolverlos, de modo que tenga más posibilidades de recuperarse de su depresión.



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