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La depresión y el dolor crónico


Vivir con enfermedades crónicas, y dolores de larga duración es una enorme carga para una persona. Pero cuando un paciente tiene dolor crónico y la depresión, la carga se vuelve aún más pesada.

La depresión aumenta el dolor crónico, esto hace que sea más difícil hacer frente a la vida cotidiana. La buena noticia es que el dolor crónico y la depresión no son inseparables. Los medicamentos eficaces y la psicoterapia pueden ayudar a aliviar la depresión y el dolor crónico para hacerle más tolerable.


¿Qué es el dolor crónico?

El dolor crónico, es un dolor que dura mucho más tiempo, que sería de esperar del problema o lesión original.

Cuando el dolor se vuelve crónico, su cuerpo puede reaccionar de varias maneras. El dolor crónico puede ser caracterizado por anormalidades en el cerebro, el bajo consumo de energía, los trastornos del humor, dolor muscular, y el rendimiento mental y física alterada.

La depresión y el dolor crónico

Cuando empeora el dolor crónico, la persona puede experimentar; cambios neuroquímicos en el cuerpo, e incrementan su sensibilidad al dolor. Entonces el paciente  comienza a tener dolor en otras partes de su cuerpo que no hacen daño normalmente.

El dolor crónico puede impedir, el sueño y causar que se despierte con frecuencia por la noche.

El dolor crónico puede producir irritación adicional y hacer que sea difícil para hacer frente a los demás. Si usted tiene que cuidar a los niños o trabajar a tiempo completo, el dolor crónico puede hacer que su vida parezca demasiado difícil. Los sentimientos abrumadores pueden conducir a la irritabilidad, e incluso al suicidio para aquellos que se sienten sin esperanza de alivio a la vista.

¿Qué sucede con el dolor crónico y la depresión?

Si usted tiene dolor crónico y la depresión, tienes mucha compañía. La depresión es uno de los problemas psicológicos más comunes que enfrentan las personas que sufren de dolor crónico, y que a menudo complica condiciones y el tratamiento del paciente. Considere las siguientes estadísticas:

Según la Fundación Americana del Dolor, aproximadamente 32 millones de personas en el informe de EE.UU. han tenido dolor que dura más de un año.  

De un cuarto a más de la mitad de la población que se queja de dolor con sus médicos están deprimidos.

En promedio, el 65% de las personas deprimidas también se quejan de dolor.

Las personas cuyo dolor limita su independencia son especialmente propensas a deprimirse.

La depresión en pacientes con dolor crónico va frecuentemente diagnosticada, a menudo no recibe tratamiento. Síntomas de dolor y quejas ocupan un lugar central en la mayoría de las visitas al médico. El resultado es la depresión junto con las alteraciones del sueño, pérdida de apetito, falta de energía y la disminución de la actividad física , que pueden hacer que el dolor sea mucho peor.

¿Hay un ciclo de la depresión y el dolor?

El dolor provoca una respuesta emocional en todo el mundo. Si tiene dolor, también puede tener una alta ansiedad, irritabilidad y agitación. Estos son sentimientos muy normales cuando estás lastimando. Normalmente, según como el dolor disminuye, también lo hace la respuesta del estrés.
Pero con el dolor crónico, se puede sentir constantemente tenso y estresado. Con el tiempo, la constante de estrés puede dar lugar a diferentes problemas emocionales asociados con la depresión. Algunos de los problemas de los individuos tanto con el dolor crónico y la depresión pueden incluir:

Alteración del estado de ánimo
Ira
La ansiedad crónica
Pensamiento confuso
Disminución de la autoestima
El estrés familiar
Fatiga
El miedo de la lesión
Las preocupaciones financieras
Irritabilidad
Cuestiones jurídicas
Descondicionamiento físico
Actividades sexuales reducidas
Las alteraciones del sueño
Aislamiento social
El aumento de peso o pérdida
Cuestiones de trabajo

¿Por qué hay una superposición entre la depresión y el dolor crónico?

Algunas de la superposición entre la depresión y el dolor crónico pueden ser explicadas por la biología. La depresión y el dolor crónico comparten algunos de los mismos neurotransmisores y sustancias químicas del cerebro que actúan como mensajeros que viajan entre los nervios. La depresión y el dolor crónico también comparten algunas de las mismas vías nerviosas.

El impacto del dolor crónico en la vida de una persona también contribuye a la depresión. El dolor crónico puede obligarle a luchar con enormes pérdidas, como la pérdida del ejercicio, el sueño, la red social, las relaciones sexuales, incluso un empleo e ingresos. Estas pérdidas pueden hacer que se sienta deprimido.

La depresión aumenta el dolor y reduce sus habilidades de afrontamiento, que utilizó para hacer ejercicio y estar activo cuando se sentía estresado/a, con el dolor crónico ya no puede lidiar con el estrés de esta manera.

Una investigación ha comparado a las personas con dolor crónico y la depresión con aquellos que sólo sufren de dolor crónico. Los que sufren con la depresión y el informe de dolor crónico:

El dolor más intenso
Menos control de sus vidas
Estrategias de afrontamiento más saludables
Debido a que el dolor crónico y la depresión están tan entrelazados, que se tratan a menudo juntos. De hecho, algunos medicamentos pueden mejorar tanto el dolor crónico y la depresión.

¿Existe un enfoque de "Whole Life" para tratar el dolor y la depresión?

El dolor crónico y la depresión pueden afectar la vida entera de una persona. En consecuencia, un enfoque de un tratamiento ideal aborda todas las áreas de tu vida que se ven afectados por el dolor crónico y la depresión.

Debido a la conexión entre el dolor crónico y la depresión, tiene sentido que los tratamientos para estas condiciones se solapan.

¿Cómo los antidepresivos ayudan tanto el dolor crónico y la depresión?

Debido a que el dolor crónico y la depresión implican los mismos nervios y neurotransmisores, los antidepresivos se usan para tratar tanto el dolor crónico y la depresión. Los antidepresivos funcionan en el cerebro para reducir la percepción del dolor.

Hay abundante evidencia de la efectividad de los antidepresivos tricíclicos como Elavil y doxepina. Sin embargo, debido a los efectos secundarios, su uso es a menudo limitadas. Los antidepresivos más nuevos conocidos como la serotonina y la norepinefrina inhibidores de recaptación de serotonina (Cymbalta, Effexor), por otro lado, parecen funcionar bien con menos efectos secundarios.

¿Cómo puede ayudar la actividad física con el dolor crónico y la depresión?

Muchas personas con dolor crónico evitan el ejercicio. Pero si usted, no hace ninguna clase de ejercicio, tienen un mayor riesgo de lesión y empeorar el dolor. Consulte con un médico para diseñar un plan de ejercicios que sea seguro y efectivo para usted.
El ejercicio también ayuda a aliviar la depresión por la liberación de la misma clase de sustancias químicas del cerebro que liberan medicamentos antidepresivos.

¿Por qué es importante tomar el control para la curación?

El dolor crónico afecta a su capacidad para vivir, trabajar y jugar de la manera que estamos acostumbrados. Esto puede cambiar cómo usted se ve a veces, para peor a medida que se sienten víctimas por el dolor y la depresión.
Mantenerse ocupado y tomar el control de su vida es importante.

¿Cómo funciona la terapia Talk Ayuda el dolor crónico y la depresión?

Las investigaciones demuestran claramente, que para muchas personas, ciertos tipos de entrenamiento mental pueden ayudar a mejorar el dolor crónico.
La terapia cognitivo es un enfoque. En la terapia cognitivo, la persona aprende a notar los "pensamientos automáticos" negativos que rodean a la experiencia del dolor crónico. Estos pensamientos son a menudo distorsiones de la realidad. La terapia cognitivo puede enseñar a una persona cómo cambiar estos patrones de pensamiento y mejorar la experiencia del dolor.

La terapia cognitivo también es un tratamiento probado para la depresión y puede reducir los síntomas de ansiedad en los pacientes con dolor crónico.

¿Cuál es la mejor manera de manejar el dolor crónico y la depresión?       

La mejor manera de abordar el manejo del dolor crónico, es hacer equipo con un especialista en dolor u otro médico para crear un plan de tratamiento. Cuando se combinan el dolor crónico y la depresión, la necesidad de trabajar con un médico es aún mayor.

Dígale a su médico que usted desea tomar el control de su dolor crónico y la depresión. A medida que desarrolla un plan, tenga en cuenta que el plan ideal del dolor será multidisciplinario, lo que significa que se ocupará de todas las áreas de tu vida que se ven afectados por el dolor.

Autorícese con la exploración de los recursos disponibles, tales como la Academia de Terapia Cognitivo. Manténgase comprometido con el plan de tratamiento hasta que usted se sienta en control de su dolor y la depresión y puede vivir plenamente su vida, haciendo las actividades que le gustan.

Encontrar un terapeuta cognitivo cercano con experiencia en el tratamiento del dolor crónico. Usted puede encontrar uno en contacto con las organizaciones nacionales de dolor o grupos profesionales terapeutas cognitivos mencionado.

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