La depresión psicótica


La depresión psicótica es un subtipo de depresión mayor el cual se presenta cuando una enfermedad depresiva severa incluye algún tipo de psicosis. La psicosis puede dar lugar a alucinaciones (como oír una voz que le dice que no son buenos o sin valor), delirios (como, intensos sentimientos de inutilidad, fracaso, o haber cometido un pecado) o alguna otra abertura con la realidad. La depresión psicótica afecta aproximadamente a una de cada cuatro personas que ingresan en el hospital por depresión.


¿Qué es la depresión psicótica y si es diferente de la depresión mayor o clínica?

De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Mental, una persona que es un psicótico está fuera de contacto con la realidad. Las personas con psicosis pueden oír "voces" o pueden tener ideas extrañas e ilógicas. Por ejemplo, pueden pensar que los demás pueden oír sus pensamientos o están tratando de hacerles daño. O pueden pensar que están poseídos por el diablo o son buscados por la policía por haber cometido un delito que en realidad no fue así.

La depresión psicótica

Las personas con depresión psicótica pueden enfadarse sin motivo aparente. O pueden pasar un montón de tiempo por sí mismos o en la cama, durmiendo de día y permanecer despierto durante la noche. Una persona con depresión psicótica puede descuidar su aspecto de no bañarse o cambiarse de ropa o la no puede hablar. Quizás él o ella apenas hable o de lo contrario dice cosas que no tienen sentido.

Las personas con otras enfermedades mentales, como la esquizofrenia, también experimentan psicosis. Sin embargo, las personas con depresión psicótica suelen tener delirios o alucinaciones que son consistentes con temas acerca de la depresión (como la falta de valor o el fracaso), mientras que los síntomas psicóticos en la esquizofrenia son más a menudo extraño o inverosímil y no tienen conexión obvia con un estado de ánimo (por ejemplo, pensar que los extranjeros le están siguiendo por ninguna otra razón para hostigarlos). Las personas con depresión psicótica también pueden ser humilladas o avergonzadas de los pensamientos el cual puede tratar de ocultarlos. Si lo hace, hace que este tipo de depresión sea muy difícil de diagnosticar.

Pero el diagnóstico es importante. Su tratamiento es diferente que para la depresión psicótica. Además, tener un episodio de depresión psicótica aumentan las probabilidades de tener un desorden bipolar con episodios recurrentes de depresión psicótica, manía, e incluso el suicidio.

¿Cuáles son los síntomas de la depresión psicótica?

Los síntomas más comunes en los pacientes con depresión psicótica incluyen lo siguiente:

Agitación
Estreñimiento
Hipocondría
Discapacidad intelectual
Inmovilidad física
Ideas delirantes o alucinaciones

¿Cómo se trata la depresión psicótica?

Por lo general, el tratamiento para la depresión psicótica se da en un entorno hospitalario. De esta manera, el paciente tiene un seguimiento cercano con los profesionales de salud mental. Diversos medicamentos se utilizan para estabilizar el estado de ánimo de la persona, incluyendo combinaciones de antidepresivos y medicamentos antipsicóticos.

Los fármacos antipsicóticos afectan los neurotransmisores que permiten la comunicación entre las células nerviosas en áreas del cerebro que regulan nuestra capacidad de percibir y organizar la información sobre el mundo que nos rodea. Hay un número de antipsicótico o neuroléptico, que son los medicamentos de uso común de hoy en día. Estos incluyen la risperidona, olanzapina, quetiapina, aripiprazol, ziprasidona y asenapina. Cada fármaco tiene efectos secundarios únicos y pueden diferir en su perfil de eficacia clínica. Generalmente, sin embargo, estos medicamentos se toleran mejor que las anteriores antipsicóticos.

¿El tratamiento para la depresión psicótica siempre funciona?

El tratamiento para la depresión psicótica es muy eficaz. Las personas son capaces de recuperarse, por lo general dentro de un año. Pero el continuo seguimiento médico puede ser necesario. Si los medicamentos no funcionan para acabar con la psicosis y ladepresión, la terapia electro convulsivo a veces se lo utiliza. Es importante para el paciente trabajar con el médico para determinar los medicamentos más eficaces con los menos efectos secundarios. Debido a que la depresión psicótica es bastante grave, el riesgo de suicidio es también grande.

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